朗讀史記全集譯注第史記全集譯注

我在年輕時，就喜好醫術藥劑之方，用學到的醫術方劑試著給人看病大多沒有效驗。 到了高後八年（前180），得以拜見老師臨淄元裡的公乘陽慶。 陽慶這時七十多歲，我得以拜見侍奉他。 他對我說：「全部拋開你學過的醫書，這些都不正確。 我有古代先輩醫家傳授的黃帝、扁鵲的診脈書，以及觀察面部顏色不同來診病的方法，使你能預斷病人的生死，決斷疑難病症，判定能否醫治，還有藥劑理論的書籍，都非常精闢。 我家中富足，只因我心裡喜歡你，才想把自己收藏的秘方和書全教給你。 」我說：「太幸運了，這些不是我敢奢望的。 」說完我就離開坐席再次拜謝老師。 我學習了他傳授的《脈書》、《上經》、《下經》，從臉色診病術、聽診術、從外觀測度陰陽術、藥理、砭石神術、房中術等秘藏書籍和醫術，學習時注意解析體驗，這樣用了約一年時間。 第二年，我試著為人治病，雖有效，還不精到。 我一共向他學習三年，我曾經治過的病人，診視病情決斷生死的人，都有效，已達到了精妙的程度。 現在陽慶已死了十來年，我曾向他學習三年，我現在已經三十九歲了。 
齊國名叫成的侍御史自述得了頭疼病，我診完脈，告訴他說：「您的病情嚴重，不能一下子說清。 」出來後只告訴他的弟弟昌說：「這是疽病，在腸胃之間發生的，五天後就會腫起來，再過八天就會吐膿血而死。 」成的病是酗酒後行房事得的。 成果然如期而死。 我所以能診知他的病，是因為切脈時，切得肝臟有病的脈氣。 脈氣重濁而平靜，這是內裡嚴重而外表不明顯的疾病。 脈象理論說：「脈長而且像弓弦一樣挺直，不能隨四季而變化，病主要在肝臟。 脈雖長而直硬卻均勻和諧，是肝的經脈有病，出現了時疏時密躁動有力的代脈，就是肝的絡脈有病。 」肝的經脈有病而脈均和的，他的病得之於筋髓。 脈象時疏時密忽停止忽有力，他的病得之於酗酒後行房事。 我所以知道他過了五天後會腫起來，再過八天吐膿血而死的原因，是切他的脈時，發現少陽經絡出現了代脈的脈象。 代脈是經脈生病，病情發展遍及全身，人就會死去。 絡脈出現病症，這時，在左手關部一分處出現代脈，這是熱積鬱體中而膿血未出，到了關上五分處，就到了少陽經脈的邊界，到八天後會吐膿血而死，所以到了關上二分處會產生膿血，到了少陽經脈的邊界就會腫脹，其後瘡破膿洩而死。 當初內熱就熏灼著陽明經脈，並灼傷絡脈的分支，絡脈病變得就會經脈鬱結發腫，經脈鬱結發腫其後就會糜爛離解。 所以絡脈之間交互阻塞。 就使熱邪上侵頭部，頭部受到侵擾，因此頭疼。 
齊王二兒子的男孩生病，召我去切脈診治，我告訴他說：「這是氣膈病，這種病使人心中煩悶，吃不下東西，時常嘔出胃液。 這種病是因為內心憂鬱，常常厭食的緣故。 」我當即調製下氣湯給他喝下，只一天膈氣下消，又過了兩天就能吃東西，三天後病就痊癒了。 我所以知道他的病，因為我切脈時，診到心有病的脈象，脈象濁重急躁，這是陽絡病。 脈象理論說：「脈達於手指時壯盛迅速，離開指下時艱澀而前後不一，病在心臟。 」全身發熱，脈氣壯盛，稱作重陽。 重陽就會熱氣上行衝擊心臟，所以病人心中煩悶吃不下東西，就會絡脈有病，絡脈有病就會血從上出，血從上出的人定會死亡。 這是內心悲傷所得的病，病得之於憂鬱。 
齊國名叫循的郎中令生病， 許多醫生都認為是逆氣從下厥起，向上逆行入腹胸之中，而用針刺法為他治療。 我診視後，說：「這是湧疝，這種病使人不能大小便。 」循回答說：「已經三天不能大小便了。 」我用火劑湯給他服用，服一劑就能大小便，服第二劑後大小便非常通暢，服完第三劑就痊癒了。 他的病是因房事造成的。 我所以能知道他患的病，因我切脈時，他右手寸口的脈象急迫，脈象反映不出五臟患有病症，右手寸口脈象壯盛而快。 脈快是中焦、下焦熱邪湧動，他的左手脈快是熱邪往下流，右手脈快是熱邪上湧，都沒有五臟病氣的反應，所以說是「湧疝」。 中焦積熱，所以尿是赤紅色的。 
齊國名叫信的中御府長病了，我去他家診治，切脈後告訴他說：「是熱病的脈氣，然而暑熱多汗，脈稍衰，不致於死。 」又說：「得這種病，是天氣嚴寒時曾在流水中洗浴，洗浴後身體就發熱了。 」他說：「嗯，就是這樣！去年冬天，我為齊王出使楚國，走到莒（ｊ□，舉）縣陽周水邊，看到莒橋壞得很厲害，我就攬住車轅不想過河，馬突然受驚，一下子墜到河裡，我的身子也淹進水裡，差一點兒淹死，隨從官吏馬上跑來救我，我從水中出來，衣服全濕了，身體寒冷了一陣，冷一止住全身發熱如火，到現在不能受寒。 」我立即為他調製液湯火劑驅除熱邪，服一劑藥不再出汗，服兩劑藥熱退去了，服三劑藥病止住了。 又讓他服藥大約二十天，身體就像沒病的人了。 我所以知道他的病，是因為切脈時，發現他的脈象屬於熱邪歸並身體內裡的「並陰脈」。 脈象理論說：「內熱、外熱錯亂交雜的死。 」我切他的脈時，沒有發現內熱外熱交雜的情形，但都是並陰脈。 並陰脈，脈狀順的能用清法治癒，熱邪雖沒有完全消除，仍能治好保住性命。 我診知他的腎氣有時重濁，我在太陰寸口依稀能切到這種情形，那是水氣。 腎本是主管水液運行的，所以由此知道他的病情。 如果一時失治，就會變成時寒時熱的病。 
齊王太后有病，召我去診脈，我說：「是風熱侵襲膀胱，大小便困難，尿色赤紅的病。 」我用火劑湯給她喝下，吃一劑就能大小便了，吃兩劑，病就退去了，尿色也和從前一樣。 這是出汗時解小便得的病。 病是脫掉衣服而汗被吹乾得的。 我所以知道齊王太后的病，是因為我替她切脈時，發現太陰寸口濕潤，這是受風的脈氣。 脈象理論說：「脈象用力切脈時大而堅實有力，輕輕切脈時大而緊張有力，是腎臟有病。 」但我在腎的部位切脈，情況相反，脈象粗大躁動。 粗大的脈象是顯示膀胱有病；躁動的脈象顯示中焦有熱，而尿色赤紅。 
齊國章武裡的曹山跗生病，我診脈後說：「這是肺消病，加上寒熱的傷害。 」我告訴他的家人說：「這種病必死，不能治癒。 你們就滿足病人的要求，去供養他，不必再治了。 」醫學理論說；「這種病三天後會發狂，亂走亂跑，五天後就死。 」後來果然如期死了。 山跗的病，是因為大怒後行房事得的。 我所以知道山跗的病，是因為我切他的脈，從脈象發現他有肺氣熱。 脈象理論說：「脈來不平穩不鼓動的，身形羸弱。 」這是肺、肝兩髒多次患病的結果。 所以我切脈時，脈狀不平穩而且有代脈的現象。 脈不平穩的，是血氣不能歸藏於肝；代脈，時雜亂並起，時而浮躁，時而宏大。 這是肺、肝兩絡脈斷絕，所以說是死而不能治。 我所以說「加以寒熱」，是因為他精神渙散軀體如屍。 精神渙散軀體如屍的人，他的身體一定會羸弱；對羸弱的人，不能用針灸的方法，也不能服藥性猛烈的藥。 我沒有為他診治前，齊國太醫已先診治他的病，在他的足少陽脈口施灸，而且讓他服用半夏丸，病人馬上下洩，腹中虛弱；又在他的少陰脈施灸，這樣便重傷了他的肝筋陽氣。 如此一再損傷病人的元氣，因此說它是加上寒熱的傷害。 所以說他「三天以後，當會發狂」，是因為肝的絡脈橫過乳下與陽明經相連結，所以絡脈的橫過使熱邪侵入陽明經脈，陽明經脈受傷，人就會瘋狂奔路。 過五天後死，是因肝心兩脈相隔五分，肝臟的元氣五天耗盡，元氣耗盡人就死了。

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