朗讀史記全集譯注第史記全集譯注

齊中郎破石病，臣意診其脈，告曰：「肺傷，不治，當後十日丁亥溲血死。 」即後十一日，溲血而死。 破石之病，得之墮馬韁石上（1）。 所以知破石之病者，切其脈，得肺陰氣（2），其來散，數道至而不一也（3）。 色又乘之（4）。 所以知其墮馬者，切之得番陰脈（5）。 番陰脈入虛裡，乘肺脈。 肺脈散者，固色變也乘之（6）。 所以不中期死者，師言曰：「病者安谷即過期，不安谷則不及期」。 其人嗜黍，黍主肺（7），故過期。 所以溲血者，診脈法曰「病養喜陰處者順死（8），養喜陽處者逆死（9）」。 其人喜自靜，不躁，又久安坐，伏幾而寐，故血下洩。 
（1）僵：倒下。 （2）肺陰氣：肺陰脈，這是肺的敗脈，是死的證狀。 （3）數道至而不一：脈氣從幾條道上而來不一致。 （4）色又乘之：指面色又出現心剋伐肺的容色。 （5）番陰脈：即反陰脈，據中醫理論，心屬陽髒，肺屬陰髒，散脈是心臟的病脈，在肺的脈部切到散脈，這是陽脈佔居陰位，稱反陰脈。 （6）固色：本來的顏色，肺病面色白。 （7）黍主肺：五穀和五臟的對應關係中是黍主肺，黍有補養肺臟的作用。 （8）養：調養。 陰：指靜。 順死：氣血下行而死。 （9）陽：指動，活動。 逆死：氣血上逆而死。 
齊王侍醫遂病，自練五石服之（1）。 臣意往過之，遂謂意曰：「不肖有病（2），幸診遂也（3）。 」臣意即診之，告曰：「公病中熱。 論曰『中熱不溲者，不可服五石』。 石之為藥精悍（4），公服之不得數溲，亟勿服。 色將發臃。 」遂曰：「扁鵲曰『陰石以治陰病（5），陽石以治陽病（6）』。 夫藥石者有陰陽水火之齊（7），故中熱，即為陰石柔齊治之；中寒，即為陽石剛齊治之。 」臣意曰：「公所論遠矣，扁鵲雖言若是，然必審診（8），起度量（9），立規矩十，稱權衡（11），合色脈表裡有餘不足順逆之法，參其人動靜與息相應（12），乃可以論。 論曰『陽疾處內，陰形應外者，不加悍藥及鑱石』。 夫悍藥入中，則邪氣辟矣（13），而宛氣愈深（14）。 診法曰『二陰應外，一陽接內者（15），不可以剛藥』。 剛藥入則動陽（16），陰病益衰，陽病益箸（17），邪氣流行，為重困於俞（18），忿發為疽。 」意告之後百餘日，果為疽發乳上，入缺盆（19），死。 此謂論之大體也，必有經紀（20）。 拙工有一不習（21），文理陰陽失矣（22）。 
（1）練五石：煉五石散。 練，通「煉」。 五石，把五種礦石藥放到一起煉製，稱作五石散，據記載五石散配方不盡相同。 （2）不肖：自謙之詞。 （3）幸：希望。 （4）精悍：指藥力猛烈。 （5）陰石：指性寒的石藥。 （6）陽石：指性熱的石藥。 （7）水火：指寒熱。 （8）審：審慎。 （9）起度量：猶言確立標準。 起，立。 度量，古代計算長度和體積的工具。 十規矩：圓規和曲尺一類測量圓和直角的工具。 （11）權衡：斟酌。 權，秤錘。 衡，秤桿。 （12）息：呼吸。 （13）辟：彰明，突出。 （14）宛：鬱積。 （15）「二陰」兩句的意思是，外寒多於內熱的病症。 陰指少陰，屬寒症。 陽指少陽，多鬱火。 二，二成。 一，一成。 （16）動：摧動。 （17）箸：通「著」，顯著，這裡指強盛。 （18）俞：通「腧」，腧穴，人體穴位的總稱。 （19）缺盆：鎖骨上窩，此處有「缺盆穴」。 （20）經紀：綱紀，原則。 （21）拙工：拙劣的醫生，平庸的醫生。 （22）文理：條理。 文，通「紋」。 
齊王故為陽虛侯時，病甚，眾醫皆以為蹶。 臣意診脈，以為痺，根在右脅下，大如覆杯，令人喘，逆氣不能食。 臣意即以火齊粥且飲（1），六日氣下；即令更服丸藥，也入六日，病已。 病得之內。 診之時不能識其經解，大識其病所在（2）。 
（1）火齊粥：方劑名，原方已佚。 （2）大識：大略知道。 
臣意嘗診安陽武都裡成開方，開方自言以為不病，臣意謂之病苦沓風（1），三歲四支不能自用（2），使人喑（3），喑即死。 今聞其四支不能用，喑而未死也。 病得之數飲酒以見大風氣。 所以知成開方病者，診之，其脈法奇咳言曰「髒氣相反者死」。 切之，得腎反肺（4），法曰「三歲死」也。 
（1）苦沓風：被沓風病所苦。 沓風，風病名。 （2）支：通「肢」。 （3）喑：失音，不能說話。 （4）腎反肺：在肺的脈位切到反映腎情況的脈，這是腎病影響到肺的表現，中醫稱為「腎反肺」。 
安陵阪裡公乘項處病，臣意診脈，曰：「牡疝。 」牡疝在鬲下，上連肺。 病得之內。 臣意謂之：「慎毋為勞力事，為勞力事則必嘔血死。 」處後蹴踘（2），要蹶寒，汗出多，即嘔血。 臣意複診之，曰：「當旦日日夕死（3）。 」即死。 病得之內。 所以知項處病者，切其脈得番陽（4）。 番陽入虛裡，處旦日死。 一番一絡者（5），牡疝也。 
（1）牡疝：陽疝。 疝病多發生在腹腔內，腹屬陰。 項處腹痛牽連到胸，胸屬陽，故稱牡疝。 牡，指雄性禽獸。 （2）蹴踘：古代軍中一種習武的遊戲，類似今天的足球。 踘，通「鞠」，古代的一種球。 （3）旦日：第二天，明天。 日夕：黃昏。 （4）番陽：即反陽脈。 疝病多與腎臟有關，此病在肺部切到腎病的脈象，在陽部見到陰脈，故稱反陽脈。 （5）一番一絡：一方面切得反陽脈，一方面疝痛上連於肺。 番，反陽脈。 絡，連。 
臣意曰：他所診期決死生及所治已病眾多（1），久頗忘之，不能盡識（2），不敢以對。 
（1）期：預期。 治已：治癒。 已，止。 （2）識：記住。 
問臣意：「所診治病，病名多同而診異，或死或不死，何也？」對曰：「病名多相類，不可知，故古聖人為之脈法，以起度量，立規矩，縣權衡（1），案繩墨（2），調陰陽（3），別人之脈各名之（4），與天地相應，參合於人，故乃別百病以異之，有數者能異之（5），無數者同之。 然脈法不可勝驗，診疾人以度異之，乃可別同名，命病主在所居（6）。 今臣意所診者，皆有診籍（7）。 所以別之者，臣意所受師方適成，師死，以故表籍所診（8），期決死生，觀所失所得者合脈法，以故至今知之。 」
（1）縣權衡：斟酌、權衡。 縣，通「懸」，懸掛。 權衡，指稱量。 （2）案繩墨：依照規則。 案，通「按」，按照，依照。 繩墨，木工劃線取直的工具，此指法度、規則。 （3）調陰陽：測度陰陽的盛衰。 調，計算，測量。 （4）別：區別，辨識。 （5）有數者：醫術精妙的人。 數，通「術」。 （6）命：說出。 （7）診籍：記錄診斷治療情況的簿冊，猶如醫案，病歷一類的文字材料。 （8）表：表明，記明。 
問臣意曰：「所期病決死生，或不應期（1），何故？」對曰：「此皆飲食喜怒不節，或不當飲藥（2），或不當針灸，以故不中期死也（3）。 」
（1）應期：符合預定的日期。 （2）不當：不恰當。 （3）中期：按期。 
問臣意：「意方能知病死生，論藥用所宜，諸侯王大臣有嘗問意者不？及文王病時，不求意診治，何故？」對曰：「趙王、膠西王、濟南王、吳王皆使人來召臣意，臣意不敢往。 文王病時，臣意家貧，欲為人治病，誠恐吏以除拘臣意也（1），故移名數（2），左右不修家生，出行遊國中，問善為方數者事之久矣，見事數師，悉受其要事（3），盡其方書意，及解論之。 身居陽虛侯國，因事侯。 侯入朝，臣意從之長安，以故得診安陵項處等病也。 」
（1）除：拜官授職，委任官職。 （2）移名數：遷移名籍。 （3）要事：主要的事，此指主要的本領。 
問臣意：「知文王所以得病不起之狀？」臣意對曰：「不見文王病，然竊聞文王病喘，頭痛，目不明。 臣意心論之（1），以為非病也。 以為肥而蓄精（2），身體不得搖，骨肉不相任（3），故喘，不當醫治。 脈法曰『年二十脈氣當趨（4），年三十當疾步，年四十當安坐，年五十當安臥，年六十已上氣當大董（5）。 』文王年未滿二十，方脈氣之趨也而徐之，不應天道四時（6）。 後聞醫灸之即篤，此論病之過也（7）。 臣意論之，以為神氣爭而邪氣入（8），非年少所能復之也，以故死。 所謂氣者，當調飲食，擇晏日（9），車步廣志十，以適筋骨肉血脈，以瀉氣。 故年二十，是謂『易(11)』，法不當砭灸，砭灸至氣逐(12)。 
（1）心論：心中分析，主觀分析。 （2）蓄精：蓄積脂膏，蓄積精氣。 （3）相任：相撐持。 任，勝任。 （4）趨：快跑。 （5）董：深藏。 （6）天道四時：指自然界中春生、夏長、秋收、冬藏的規律。 （7）論：分析，判斷。 （8）神氣：指人體正氣。 （9）晏日：晴朗的日子。 十車步：駕車、步行。 廣志：開闊心胸。 (11)：《集解》作「質」，質實。 (12)逐：奔逐。

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《史記全集譯注》