女人聖經

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減肥界掀起軒然大波，羅切斯特大學麥克·威若柏博士發表一項研究成果，說明芬－芬對長期肥胖者減肥比節食或運動都更加有效、儘管芬氟拉明和芬特明這兩種藥都于20世紀60年代被FDA認可，但是還沒有做過把兩者混和起來使用的試驗，而且兩種藥都不被允許使用超過12周。芬－芬療法就是所謂「藥品標示外使用」的一個例子，醫生合法開批准藥卻做新的用途，很多減肥診所也願意開芬－芬，不管是給一般超重還是肥胖的人。到1996年，美國芬－芬處方藥售出1800萬美元，但是1997年，梅約醫療中心在新英格蘭醫學雜誌上發表一篇報道（並附上一封FDA給編輯的來信，描述了其餘100起病例），公佈24名病人在服用芬－芬後患上心臟瓣膜疾病，隨後，製造商把芬－芬全面撤離市場。右旋鹽酸芬氟拉明－芬特明混合物同樣被禁了。

芬－氟西汀 芬特明的一種新混和物就是芬－氟西汀，把芬特明和氟西汀混和起來，不過，其它的抗抑鬱藥也可以用來代替氟西汀。抗抑鬱藥的使用與壓抑並沒有太大關係，而似乎是用以延長芬特明的有效時間的，而且每種藥的劑量可以減少一些，這樣就可以減少副作用。這同樣是一種「藥品標示外使用」，但到迄今為止，芬－氟西汀還沒有引起芬－芬引起的問題。這種混合物被認為風險更小，因為與芬－芬相關的心臟瓣膜疾病是由於芬氟拉明，而不是芬特明。

我孩提時，媽媽就是個減肥藥上癮者，那時我真的不明白這是怎麼回事，但是如果找不到她的「藥」，她就變得非常惱怒，而且她抽菸很厲害。她服用很多valium，還酗酒，這並不好笑，我把原因歸結為是爸爸離開了她。我12歲時，媽媽完全垮了，她開始完全依賴別人。我不確定這些是怎樣對我產生影響的，但我確定我確實受到一些影響。

Debbie，33歲，英國

我只信任醫生開的藥，我認為我們從櫃檯藥店買了太多藥了，我們根本不知道這些藥混合起來會對我們產生什麼作用。

Jill，28歲，美國

我用可卡因的量不大，只是在我覺得餓了或必須要去餐廳時才用一點點。我並不上癮，只是我覺得可卡因可以抑制我的食慾，總比吃減肥藥好吧。

Tsobell，35歲，英國

3.14 無效減肥藥(1)

大部分不需要處方、藥店購買的減肥藥要麼沒有作用，要麼很危險。絶大多數沒有經過證明其長期安全性，所有減肥藥對懷孕或喂乳女性都不安全。處方減肥藥經過了嚴格的檢查過程，評估其安全性和有效性，但不需要處方、藥店購買的減肥劑不需要經過任何安全性或有效性檢測，所以很自然，為了避免其產品被當作藥物，這樣既費錢又費時間，許多公司就把他們的產品作為減肥劑投放市場，這就產生了一個荒唐的雙重標準，處方藥要經過嚴格的安全性和有效性測試，而減肥劑几乎不需要經過任何測試。

如果你去看看出售的成百上千種減肥產品，你會看到它們都宣稱這種產品可以有效減肥或燃燒脂肪，但是如果你仔細看看產品標籤，你會看到一個聲明，稱產品關於減肥或脂肪燃燒或強健肌肉的宣稱沒有經過監測。有些產品貼標籤為「草本」或「天然」，這給消費者一種誤導，以為很安全。事實上，很多處方藥都是由天然草本中提煉出的生物活性複合物製成，而草本藥劑也有不穩定、中毒、危險、甚至是致命的副作用。顯然，當發現產品有負面影響、貼虛假標籤或廣告誤導消費者時，政府和保健部門可以干預，但是到這種時候，對那些身受其害的人們來說已經太晚了。而且，藥店購買藥物越來越多了，要監控其與其它藥物之間的化學反應更是難上加難，。1996至1997年展開的一項電話調查作出估計，超過1700萬美國人在藥店買減肥藥，調查結果顯示，25％以上肥胖的年輕女性、8％正常體重的女性使用非處方減肥藥。因特網也極大促進了減肥產品的銷售，例如，美國每小時消耗22,5000顆草本芬－芬膠囊（一種麻黃素為主的與被禁藥芬－芬類似的藥物，見上節），每年零售額約為9億美元。

肥胖蔓延的後果肯定很嚴重，但是所用不規範減肥藥的後果同樣嚴重。通過網絡輕鬆獲得以及藥店產品充斥市場，使得自己用藥正常化了，但結果就是，藥物副作用引起的不健康因素成為最普遍的致死因素之一。如果你在和體重相搏鬥，減肥藥看起來是最終的快速方法，但是，很多產品都是上癮的，有健康隱患，而且這些藥物不會幫助你解決體重問題的根本原因，也不會促使你採取更健康的生活方式。

食慾抑製劑 （纖維、斯藍姆草、車前草、瓜爾豆纖維）纖維可以吸收液體，在胃部膨脹或囤積，所以會使你有飽腹之感，減少食慾。生產商還說，它可以把脂肪「凝結」在胃腸管道，阻止脂肪被吸收。有一些研究證明使用纖維可以促進減肥，但其它研究沒能提供同樣的證據。從長遠來看，囤積纖維只會使胃變大，使胃想要更多的食物。大量纖維會引起胃腸不適，有些物質如瓜爾豆膠會導致胃腸管道阻塞，瓜爾豆膠是一種復合糖，乳酪、冰淇淋等食物中含有少量瓜爾豆膠。因為這樣，FDA禁止減肥藥物產品中使用瓜爾豆膠。