晚清文選

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醫之道通於神明。自神農黃帝以來，講明切究，以導一世于和平，登斯民于仁壽者也。今之醫道，類多讀書不就，商賈無貲，稍獵方書，藉謀衣食。偶然奏效，便負神奇。逞其聰明，高其聲價，以謬傳謬，以盲引盲，古法徒存，無能變通。此所以諺有不藥為中醫之說也。夫人當疾痛，慘怛萃于其身。凡有血氣之倫，孰不求生而惡死。乃世無和緩，竟以性命死生之重，付託于輕率庸妄之夫。一方試病，妙詡青囊，三指殺人，怨深白刃。言念及此，忍以醫術一門列為方技而小道視之歟？考《周官》塚宰，有醫師掌醫之政令，又有食醫疾醫瘍醫。疾醫掌醫萬民之病，兩之以九竅之變，參以九藏之動。凡民有疾病而治之，死終則各書其所以，而入于醫師。歲終稽其醫事，以制其食。十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下。是考醫之法，古制綦嚴。所以重民命也。

西國醫理醫法，雖與中國不同，得失亦或互見。然實事求是，推念病源，慎重人命之心，勝於中國之漫無稽考。亦關心民瘼者所不可不知已。各國醫學，皆設專科。立法有七；曰窮理，曰化學，曰解剖，曰生理，曰病理，曰藥性，曰治療。其治病之法，二十有四。大要有六；曰漏泄，曰分解，曰清涼，曰收酸，曰強壯，曰緩攣。皆考名師教誨，各盡其長。迨至學成，官為考驗。必須確有心得，給予文憑，方能以醫師自命。其難其貴，如中國之科第然。故學問閲歷，精益求精。中國之醫能如是乎？中國之官吏能如是之認真考驗乎？此不若西醫者一也。

西醫論人身臟腑絡骨節腠理，如鐘錶輪機，非開拆細驗，無以知其功用，及致壞之由。是以西國老人院癲狂聾啞等院，遇有死者，許醫局剖析肢體，窮究病症，及生生化化之原，以教俗學。故西醫皆明臟腑血脈之奧。考中國神農以至華、扁，實為西醫剖割之祖。如論臟腑之部位，即可知有割腹驗看之事。特其學失傳耳。今中國習醫絶無此事。雖數世老醫，不知臟腑何形。遇奇險不治之症，終亦不明病源何在。此不若西醫者二也。

西醫謂人之思慮智慧知覺運動，皆腦為之主。而腦有氣筋無數，散佈于五官百骸。何處腦氣筋壞，即何處有病。衰邁之人，腦氣不足，遂有麻木昏之病。幼小之童，腦氣過盛，多有角弓反張之症。而心之為明，專司乎血。心脈一躍，血行一度。驗心脈之遲疾，知病體之輕重。中醫以切脈為治病之要。西醫則謂人之一身，皆有脈絡。血猶水也，脈絡猶百川也。潮血來回，無不震動，即無不有脈。夫血發源於心，運行百體，噓吸生氣，由肺復返於心，日夜周流，運行不息。若按脈推求，決無是理。蓋周身脈管，皆由心繫總管而出，散佈于百體四肢，豈可以兩手寸許之管，強分寸關尺，謂五臟六腑，皆系于此？且剖驗兩手脈位，其管大如鷄翎之管，循臂而上，漸上漸大，上至頸項，即于頸中脈管，通連直達，至心而止，並不與他臟相屬。何以知各臟之脈，必現于此耶？且直通一脈，何以知三指分部界限毫不相紊耶？故謂一脈可驗周身之病則可，謂某脈獨主某經之病則不可。西醫事事征實日日講求，又有顯微鏡能測目力難見之物。故能察隱洞微。中醫多模糊影響之談，貴空言而罕實效。此不若西醫者三也。

治病之法，中醫則曰木克土，治脾胃者先平肝，火克金，治肺者先瀉心，水克火，治心者先降腎。或曰三焦皆空虛之處，或曰六經有起止之方。西醫則何處之病，即用何處之藥，而尤以保腦筋，養腸胃為主。用藥之法，中國多用草木，性有變遷。西國多用金石，質有一定。且無論湯丸膏散，皆屬醫生自配。較之買自藥鋪，品味攙雜，炮製不精，自行煎熬，不諳火候者，功用固殊矣。此不若西醫者四也。

西醫論略病症紛繁，內外諸症，不下二千種。審察療治，醫者之職。大要不外體質功用二端。蓋人之皮肉筋骨，合而成形。實之以臟腑，貫之以血脈，所課體質也。一物有一物之用，無虛設，無假借，所謂功用也。有體質之病，有功用之病。有體質功用相兼之病。必先細心體認，方能施治。其外症，有刺割也，扎綁也，敷治也，洗滌也，事必躬親，非心靈敏而器具又極精良，不能嘗試。如自開鉗，血管鉗，曲鉸剪，刀則曰鈎，曰割，針則曰探，曰坑，以及手鉗，銀丹筒，皆精巧利用。故于外症尤著奇功。其內症更持機器于腕中以辨聲音之虛實，置寒暑表於口內以察臟腑之寒溫。一切藥性病源無不本化學研究而出。故考求有素，識見自真。且有醫家報章，何人何病，何法醫痊，必登諸報以告後世。若遇疑難大症，亦皆登報以告高明。或七日一紙，或期月一紙。業此者購歸觀玩，互相質證，以盡所長。日本素學中醫，今亦參用西法，活人無算。其明證已。此不及西醫者五也。